เสบียงสั้นและข้อ จำกัด ว่าใครมีคุณสมบัติหมายถึงจำเป็นต้องมีตัวเลือกเพิ่มเติมเพื่อยุติการแพร่ระบาด
แม้ว่าเรมเดซิเวียร์ ยารักษาโรคโควิด-19 ชนิดใหม่จะได้รับการยกย่อง เว็บสล็อต ว่าเป็นผู้เปลี่ยนเกม แต่คนส่วนใหญ่ที่ป่วยด้วย coronavirus จะต้องฟื้นตัวหรือตายโดยไม่ได้รับยา เรย์มอนด์ วูสลีย์ แพทย์โรคหัวใจและเภสัชกรคลินิกแห่งมหาวิทยาลัยแอริโซนา คอลเลจ ออฟ ฟีนิกซ์ กล่าวว่า “ทุกคนไม่สามารถรับมันได้ เพราะตอนนี้ยังไม่เพียงพอ”
เวชภัณฑ์มีจำกัด และรัฐบาลกลางขอให้หน่วยงานสาธารณสุขของรัฐแจกจ่ายยาไปยังโรงพยาบาลที่รักษาผู้ป่วย COVID-19 จนถึงขณะนี้ ขวดยาที่อยู่ระหว่างการทดลองได้แจกจ่ายไปยัง 13 รัฐแล้ว แต่สมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกาได้เตือนว่าผู้คนหลายหมื่นคนในแต่ละเดือนอาจต้องการการรักษาตลอดฤดูร้อน
เรมเดซิเวียร์ลดระยะเวลาพักฟื้นสำหรับผู้ป่วยหนัก 4 วันในการทดลองทางคลินิกที่เปรียบเทียบยากับยาหลอก ผลลัพธ์เหล่านี้ถือว่ามีแนวโน้มที่ดีว่าคณะกรรมการกำกับดูแลความปลอดภัยจะหยุดการทดลองทางคลินิกตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้ผู้ที่ได้รับยาหลอกมีโอกาสได้รับยา เรมเดซิเวียร์จะกลายเป็นมาตรฐานในการดูแล coronavirus, Anthony Fauci ผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาคาดการณ์ในการแถลงข่าวที่ทำเนียบขาวเมื่อวันที่ 29 เมษายนโดยประกาศผล ( SN: 4/29/20 ) . เมื่อวันที่ 1 พฤษภาคม สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้ออกใบอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินอนุญาตให้ใช้เรมเดซิเวียร์ในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อโควิด-19 ซึ่งระดับออกซิเจนในเลือดลดลงเหลือ 94 เปอร์เซ็นต์หรือต่ำกว่า
เรมเดซิเวียร์เป็นยาต้านไวรัสที่ทำงานโดยเลียนแบบการสร้างสารพันธุกรรมของโคโรนาไวรัส หรืออาร์เอ็นเอ ในขณะที่ไวรัสคัดลอก RNA ของมัน เรมเดซิเวียร์จะเข้ามาแทนที่หน่วยการสร้างบางอย่าง หยุดหรือชะลอการจำลองแบบของไวรัส ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการและในสัตว์ เรมเดซิเวียร์มีประสิทธิภาพในการต่อต้านโคโรนาไวรัสหลายชนิด และการทดลองในมนุษย์แสดงให้เห็นว่า เรมเดซิเวียร์ ช่วยให้คนบางคนรอดจากอีโบลาได้ ( SN: 3/10/20 ) ตอนนี้ การทดลองใหม่ชี้ให้เห็นว่ายายังสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ได้อีกด้วย
“ในขณะที่ข่าวเรมเดซิเวียร์เป็นไปในเชิงบวก สิ่งใดก็ตามที่ช่วยให้ผู้ป่วยเป็นไปในเชิงบวก นี่ไม่ใช่การรักษา coronavirus สำหรับทุกคน” Esther Krofah กรรมการบริหารของ FasterCures องค์กรไม่แสวงหากำไรในกรุงวอชิงตัน ดีซี ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสถาบัน Milken Institute กล่าว . ศูนย์กำลังติดตามยาและวัคซีนหลายร้อยรายการที่กำลังทดสอบกับ coronavirus เนื่องจากให้ยาทางเส้นเลือด เฉพาะผู้ป่วยที่รักษาในโรงพยาบาลเท่านั้นที่สามารถรับยาได้ “หากคุณป่วยปานกลางหรือแสดงอาการไม่รุนแรง คุณจะกักตัวที่บ้านและติดตามอาการของคุณต่อไป”
เรมเดซิเวียร์มีอุปทานจำกัด จนถึงขณะนี้สามารถตอบสนองความต้องการได้มากเท่านั้น
Gilead Sciences ผู้ผลิตเรมเดซิเวียร์ ได้บริจาคยาทั้งหมดที่มีอยู่ ซึ่งสามารถรักษาผู้ป่วยได้ประมาณ 140,000 คน ครั้งละ 10วัน บริษัท ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองฟอสเตอร์ซิตี รัฐแคลิฟอร์เนีย ได้ทำการทดลองทางคลินิกของตนเอง และพบว่าการรักษาเป็นเวลาห้าวันอาจเพียงพอ ซึ่งอาจขยายอุปทานของยาไปสู่ผู้คนมากกว่า 250,000 คนทั่วโลก บริษัทคาดว่าจะขยายการผลิตเพื่อสร้างหลักสูตรการรักษาเรมเดซิเวียร์มากกว่า 1 ล้านหลักสูตรภายในสิ้นปีนี้ ขึ้นอยู่กับการใช้ระบบการรักษา 10 วัน การใช้หลักสูตรที่สั้นกว่านี้อาจหมายถึง 2 ล้านคนสามารถเข้าถึงยาได้ในปีนี้
“Gilead มุ่งมั่นที่จะผลิตไม่ว่าจะต้องใช้ปริมาณเท่าใด แต่มันเป็นยาที่ซับซ้อนจากมุมมองด้านการผลิต” Krofah กล่าว บริษัทเตือนในแถลงการณ์เมื่อวันที่ 5 พฤษภาคมว่าการผลิตเรมเดซิเวียร์ต้องใช้วัตถุดิบที่หายาก และการหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทานสำหรับวัสดุเหล่านั้นอาจทำให้การผลิตช้าลงหรือจำกัดปริมาณของเรมเดซิเวียร์ที่สามารถผลิตได้
บทเรียนจากการทดลอง นอกจากนี้ ยังไม่ชัดเจนนักว่า remdesivir เป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ SARS-CoV-2 นักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าว และการใช้อย่างแพร่หลายอาจทำให้การค้นหาการรักษาที่ดีขึ้นยากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญยอมรับการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่การหยุดการระบาดใหญ่นั้นต้องใช้มากกว่าเรมเดซิเวียร์
การทดลองทางคลินิกที่ดำเนินการในเมืองหวู่ฮั่น ประเทศจีน ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการฟื้นตัวสำหรับผู้ที่ได้รับยาเรมเดซิเวียร์ เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก อย่างไรก็ตาม การศึกษาขนาดใหญ่ที่ดำเนินการโดยสถาบันของ Fauci บ่งชี้ว่า remdesivir อาจช่วยให้ผู้คนมีอาการดีขึ้นได้เร็วยิ่งขึ้น นักวิจัยกล่าวว่าเนื่องจากมีการติดตามผู้ป่วยจำนวนมากขึ้น การทดลองที่ใหญ่ขึ้นจึงน่าจะใกล้ได้คำตอบที่ถูกต้องมากขึ้น แต่นักวิทยาศาสตร์กังวลว่าข้อมูลการทดลองยังไม่พร้อมสำหรับการตรวจสอบ
ปัญหาอีกประการหนึ่งคือการทดลองสองครั้งเปลี่ยนการวัดผลโดยการพิจารณาความสำเร็จของยา มักจะเป็นสัญญาณเตือน โดยทั่วไป “ถ้าคุณเปลี่ยนโพสต์เป้าหมาย มันจะทำให้คุณสงสัยว่า … นี่เป็นผลจริงหรือเพียงหนึ่งในหลาย ๆ ที่พวกเขาเลือกที่จะให้ผลลัพธ์โดยไม่สนใจการศึกษาที่ได้รับการออกแบบมา” Woosley กล่าว เว็บสล็อต
